Bunt lekarzy. Za lek na receptę trzeba będzie zapłacić 100 procent

Problemy zaczęły się, kiedy media nagłośniły przypadki lekarzy ukaranych przez NFZ. Fundusz uznał, że medycy bezprawnie wypisywali recepty pacjentom, za które ci w aptece płacili mniej. 

NFZ ukarał lekarzy

Chodzi konkretnie o specjalistyczne mleko dla dzieci, które jest refundowane tylko dla osób poniżej 18 miesiąca życia. Tymczasem lekarze przepisywali je i starszym – bo taka była potrzeba. Ci mali pacjenci cierpią bowiem na ciężką odmianę alergii i dlatego powinni przyjmować mleko, które tolerują. 

– Kara wyniosła około 43 tysięcy złotych za leczenie czwórki bardzo ciężko chorych dzieci – powiedział dziennikarzom  Krzysztof Bembnowicz, alergolog i pediatra.

Polskie Towarzystwo Alergologiczne uznało działanie NFZ za „nieetyczne” i oceniło, że to „ograniczenie dostępu do optymalnego postępowania z ciężko chorym dzieckiem”.

Lekarze POZ domagają się wyjaśnień

Sprawa ma swój ciąg dalszy. Otóż teraz lekarze rodzinni oczekują jasnego stanowiska rzecznika praw pacjenta w sprawie wystawiania recept na leki od specjalistów. 

„Porozumienie Pracodawców w Ochronie Zdrowia wskazuje, że kontrole prowadzone przez NFZ w zakresie refundowanych leków, jak i środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, w swojej analizach nie uwzględniają zaleceń i rozpoznań z poradni specjalistycznych, co skutkuje nakładaniem kar na lekarzy POZ (podstawowej opieki zdrowotnej), którzy tylko kontynuują zalecane leczenia” – wyjaśnia portal rynek zdrowia.pl. 

„W tej sytuacji, do czasu wyjaśnienia prawnego powyższych zagadnień, lekarze POZ mogą odmawiać pacjentom określania na receptach refundacji i wystawiać recepty na wskazane leki, ale już ze 100 proc. odpłatnością” – napisała w piśmie do rzecznika praw pacjenta Bożena Janicka, prezes PPOZ.

Obowiązek lekarza specjalisty

Rzecznik z kolei tłumaczy, że o tym, czy dany lek trzeba podać, decyduje lekarz. 

– Jeśli lekarz specjalista uznał, że schorzenie pacjenta mieści się w zakresie wskazań do refundacji określonego leku, wówczas lekarz ten wystawia pacjentowi receptę na lek z refundacją – wyjaśnia.

I dodaje, że specjalista musi również przesłać taką informację lekarzowi, który bezpośrednio zajmuje się pacjentem.